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会不会是脑血管硬化? 大家好!我爸爸不幸在2004年遭到一次车祸,造成头部骨折并出血;后来出院后一直没事.今天(2007.10.12)中午12点突然在家晕倒,我恳求个位,这是怎么一回事,会不会是脑血管硬化?谢谢个位医疗界的高手了!谢谢! 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 你好！首先祝你爸爸早日恢复健康！根据你的陈述，考虑是否为“脑出血后遗症”的问题。 脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者，多死于并发症或遗留后遗症。 1）以下为判断脑出血预后的参考条件： 1. 年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30％左右，70岁以上的病死率可高达70％以上。 2. 高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07％。 3. 发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。 4. 昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94％死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。 5. 病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59％ ，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100％死亡。48小时出现者，50％死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5％。 6. 出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。 7. 神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64％，瞳孔对光反应消失者死亡率88％，角膜反射消失者死亡率92％。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。 8. 生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71％，脉搏在100次/分以上者死亡率75％，呼吸在30次/分以上者死亡率76％。 9. 伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。 10. 伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80％。 11. 合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。 12. 有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。 13. 反复发作者，预后较差。 14. 脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。 2）关于后遗症的治疗问题。 对患者来说，其主要就是康复性的治疗。一般可以进行中药调理、针灸、推拿、还有高压氧治疗等。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。 |
