嗜酸粒细胞性胃肠炎怎样诊治？
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发布时间：2007-08-19 00:38:55
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临床上凡遇到难于解释的胃肠道症状，有过敏性疾患史，或进食某些食物、摄入某些药物后出现或加重胃肠道症状，周围血嗜酸粒细胞增高者，均应考虑本病之可能。应进行胃肠钡餐造影或内镜检查，取活组织作病理学检查，但活检阴性不能排除本病。
在本病诊断过程中应与下列疾病鉴别：
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(1)周围血嗜酸粒细胞增多，可见于钩虫、绦虫、血吸虫、粪类圆线虫等所致的寄生虫病，这些疾病各有其临床特征，且常可查到病原体；
(2)胃肠道癌肿、恶性淋巴瘤等，也可有周围血象嗜酸粒细胞增高，但属继发性；
(3)嗜酸粒细胞增多症，除周围血嗜酸粒细胞增高外，其病变不仅累及胃肠道，还广泛累及其他实质器官，如脑、心、肺、肾等，且病程短、预后差，常在短期内死亡。
对该病的治疗，首先应避免进食引起胃肠过敏的食物，间歇使用糖皮质激素对本病有明显疗效。对弥漫型及手术后复发者，或以腹水为主要表现的浆膜下层病变者，可用强的松，每日30～40mg，服药1～2周，症状控制后可减量维持，然后逐渐递减停药。如糖皮质激素疗效不显著者，可试用其他免疫抑制剂，如硫唑嘌呤，或与强的松联合应用，每日50～100mg，服药期间应注意血白细胞减少和骨髓受抑制剂等不良反应。局限型可手术治疗，术后复发者极少见。?
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