如何辨治下焦湿热型溃疡性结肠炎
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  发布时间：2007-08-18 23:37:03

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　证候表现：病情较重，腹痛而泻，泻下如注，血便臭秽。或泻下水样便及脓血便，腹胀肠鸣，肛门灼热疼痛。或伴寒战，心烦不宁，口干不欲饮，纳呆不振，尿赤短少，苔黄腻，脉滑?数。　　

　　证候分析：患者脾胃不足，脾运失司，水湿内停或湿阻困脾，郁而化热，湿热蕴结大肠，而致本证。湿热下移大肠，致传导功能失常，湿热互结，壅阻肠胃，气机不利，则腹痛腹泻；热重湿蕴，熏灼肠道，脉络受损，脂膜腐蚀而便下，赤白粘冻甚血便随下；病急暴注下迫，见肛门灼痛，下利赤白粘冻或伴里急后重；湿热之邪损伤正气，伤在血分则便血，伤在气分则便脓，气血两伤，则脓血并见。湿为阴邪，其性粘腻，可兼有身重疲困，不思饮食等症。热盛津伤则口干，湿邪不去则口干不欲饮。泄泻津伤，化源不足则小便短赤。苔黄腻，脉滑数乃湿热内盛之征。
休 闲居 编 辑
　　治法：清热利湿。

　　方药：葛根芩连汤加减。本方重在清化肠中湿热，升清降浊止泻。方中葛根煨用，主以解肌退热，又能升清止泻；黄芩、黄连清热解毒燥湿降浊；甘草和中止痛。

　　发热较重者，加入银花、公英、柴胡；暑热侵犯，入六一散清热解暑，利湿止泻；如湿邪偏盛，胸胁痞满、渴不欲饮、苔白腻，应酌加藿香、佩兰、苍术、白蔻仁；湿热并重，发热、口渴喜冷饮，苔黄厚，则加金银花、白头翁、秦皮、马齿苋、生大黄等；伴恶心呕吐者，加半夏、陈皮、姜竹茹；大便下血可用当归、赤芍、赤小豆、秦皮等以养血祛湿，清热解毒，也可以槐花、地榆凉血止血，防风、炒荆芥清血中之风，或加三七粉、云南白药，以化瘀生新、散血止血，加白及粉以助生肌止血。

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