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类风湿的诊断标准，发病机理，治法 问题补充：类风湿关节炎的分级，分期、治疗原则 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 1987年6月5日ARA会议修订的标准： 1，晨僵大于等于1小时， 2，3个关节肿胀大于等于6周， 3，掌指腕近端关节肿胀大于等于6周 4，对称性肿胀 5，类风湿结节 6，RF〈+〉 7，手腕关节面糜烂或关节周围骨松样变〈X线示〉 具备4条以上即可确诊 功能分级： 1，一级：功能 状态良好，能完成正常人的工作任务而无妨碍， 2级：能从事正常活动，但有一个或多外关节活动受限，或不适， 3级：能胜任一般职业任务或能自理生活中的一小部分或不能胜任。 4级：大部分或完全失去活动能力，病人长期卧床或依赖轮椅，活动很少或不能自理， 发病5-10年者得到缓解的极会很少，但大多数尚能保留一定关节功能，据估计关节功能在： 1级者占15% 2级者占40% 3级者占30% 4级者占15% 分期〈初期〉发病两年以内 1，X线示关节无破坏性改变， 2，可有骨质疏松的证据 二期：〈中期〉 1，X线示：骨松，可有可无轻度软骨下骨破坏， 2，可有关节活动受限，无关节畸形 3，邻近肌肉萎缩 4，有关节外软组织损害，如结节性腱鞘炎 三期，〈严重期〉 1，骨松，骨质及软骨破坏的X线证据 2，关节畸形，为早脱位，尺侧偏或过伸赌钱纤维性或骨性强直 3，广泛的肌肉萎缩 4，有关节外软组织损害，为结节或腱鞘炎 四期，〈晚期〉 1，纤维性骨性强直 2，三期各项标准 治疗原则 缓解症状 控制发展 保持功能 抓住早期 控制中期 改善晚期 联合治疗 一种非激素抗炎药+改变病程的药物 常用药物 1，水杨酸类 2，吲哚类 3，灭醛类 4，丙酸衍生类 |