您现在的位置： 
求教肝病高手，我的身体出了什么状况？ 从去年5.1开始，感觉胸部一下，左肋处很累时不时，身体免疫力下降，因为我是大三阳，做了检查，病毒没有超标，体检常规肝功正常，就没有太在意，今年5.1单位体检，脾稍大（4.6cm），因为身体一直感觉很累，尤其是左肋下，右肋下（肝部）有时候也有点顶的感觉，所以5.14日自己又专门做了B超和肝功，结果如下： 休 闲 居 编 辑 B超：脾稍大（4.3），其他的未见异常（我没有打过摆子和伤寒） DNA检测： <1.0E+03 两对半： HBsAg(乙肝表面抗原) ＋ 28.571 HBsAb(乙肝表面抗体) - 0.771 HBeAg(乙肝e抗原) - 0.000 HBeAb(乙肝e抗体) - 4.363 HBcAb(乙肝核心抗体) ＋ 0.003 HBcAb-IgM(乙肝核心抗体IgM) - 0.073 肝功： 总蛋白（TP） 73.2 白蛋白（ALB） 47.9 球蛋白（GLB） 25.3 白蛋白/球蛋白（A/G） 1.9 天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 18 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 18 谷草/谷丙（AST/ALT） 1.0 乳酸脱氢酶（LDH） 183 碱性磷酸酶（ALP） 126 谷氨酰转肽酶（GGT） 18 胆碱脂酶（CHE） 12.4 总胆汁酸（TBA） 4.8 总胆红素（TBIL） 22.0 直接胆红素（DBIL） 7.8 间接胆红素（IBIL） 14.2 岩藻糖苷酶（AFU） 12.4 5核苷酸酶（5NU） 4.8 前白蛋白（PA） 345 以上是我的化验报告，其中胆碱脂酶（CHE） 3.5－10.5 高， 直接胆红素（DBIL） 0－7 高。 因为本人从事计算机工作，在电脑前工作久了就会感到左肋下有胀感，不舒服，晚上睡觉也有点顶起顶起，肝区有时会有紧的感觉（偶尔），请教各位高手，我现在是什么状况啊，会不会有肝硬化或者是纤维化的可能呢？还需要检查些其他么？ 真心求教，本人24岁，对人生还有更多的追求和报复，身体是革命的本钱，希望大家指点迷津，谢谢！ >>>>>>>>休闲养生网回答： 小二阳和小三阳类似。 治疗乙肝一般的说法，是治到了HBV-DNA转阴，大三阳转为小三阳就万事大吉了，小三阳DNA阴性就不用再治了只需要定期复查就行了，很多病人也就不在乎了，可是在临床上却看到不少乙肝小三阳患者几年后偶然的复查却发现又回到了大三阳状态，少数病人出现了早期肝硬化，多数患者就开始抱怨，说乙肝是治不好的治好了还会反跳，其实这种现象并不奇怪，除了乙肝患者自身的原因外，吕鹏医生觉得主要是医生没有正确的宣传乙肝防治理念尤其是阶段性治疗方法的缺失，吕鹏医生的理由如下： 1、目前，HBV--DNA定量方法有缺陷，当DNA定量少于一千以内就按阴性算，实际上是真的转阴了么？因为目前的检测方法只能到一千，哪怕实际的病毒量是300，还有潜在活动性，但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算，所以不管是西医还是中医在病人DNA‘转阴’后，都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药，意图彻底把剩余的病毒抑制下去。 2、由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的，目前所有的药物均无法进入肝细胞内（有些虚假广告瞄准了这一说法就宣称已经研制出了药物能进入肝细胞彻底的杀死乙肝病毒复制模板来欺骗病人），要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力，而免疫力随着季节的变换是动态的，这就给了残留的病毒以可乘之机，星星之火可以燎原，这就是为什么很多病人复制指标转阴了，几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因。 3、阶段性治疗对病人是有选择的，对于已经是小三阳、DNA阴性、肝功B超正常或偶尔轻度异常，但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗，中医理论认为， 春应肝木，春天正是万物复苏、肝气生发最旺的季节。临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动，HBV-DNA和肝功能又开始波动。 秋属肺金，金克肝木，秋季是肝气最易受到抑制的季节。很多肝硬化患者都在秋季发病或加重。 临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的，所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗，这对自身的康复是必要的。 4、临场上可供选择的药物要符合安全有效经济、耐药率低、病人依从性好，不会产生依赖或不能停药的危险等这样几条原则，吕鹏医生认为中药是最佳选择，并且可以一对一的进行个体化的处方，只要用药对证，既可以有效抑制病毒复制，又可以提升病人免疫力，消除不适症状，改善肝纤维化，恢复肝功，这些都是西药所无法达到的。 5、吕鹏医生所提出的阶段性治疗方案以每年为一疗程，每年复查并且根据病情的不同在不同季节选择三个月的服药期，其他时间停服只是日常注意饮食作息即可，经过三年到五年的阶段性治疗，会有一部分患者表面抗原转阴(每年的转阴率10%左右)，其他患者几年的肝功B超DNA都会保持正常的情况下即视为临床康复即可结束阶段性治疗，以后每隔两三年复查一次即可。 |