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肺部真菌感染病人标准护理计划 健康人对真菌具有较强的抵抗力，但近年来由于抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的广泛应用，肺部真菌感染病例有逐渐增多的趋势。病理改变可有过敏、化脓性炎症反应形成慢性肉芽肿。临床可表现为畏寒、发热、咳嗽、咳痰，有时咯血、气促，但无特异性。诊断主要依靠培养结果的真菌形态学辨认。临床较常见的有肺肺念珠菌病和肺曲菌病。治疗目前尚无很理相的药物。临床所见真菌肺炎常继发于大量广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等的应用，也可因体内留置导管而诱发。因此，本病的预防比治疗更为重要。常见护理问有：①清理呼吸道无效；②体温过高。 清理呼吸道无效 休闲居编 辑 [相关因素] 痰液多。 体质弱，咳嗽无力。 [主要表现] 咳嗽无力，喉头痰鸣，痰液咳不出。 [护理目标] 病人能保持呼吸道通畅。 病人能掌握有效的排痰技巧。 [护理措施] 观察痰液的颜色、性状、量、气味。 遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验。 指导病人有效地咳痰，具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位先进行几次深呼吸，然后保持张口，用力进行2次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。 协助病人变换体位，拍背以利于痰液咳出，必要时吸痰。 指导病人采用体位引流法促进痰液排出，但对年老体弱者慎用。 遵医嘱予以雾化吸入。 鼓励病人多饮水，1500-2000ml/d。 [重点评价] 病人能否保持呼吸道通畅。 病人是否掌握了有效的排痰技巧。 体温过高 [相关因素] 感染。 [主要表现] 体温高于正常范围。 病人皮肤潮红，呼吸、脉搏增快。 [护理目标] 测量体温、脉搏、呼吸，每4h测量1次，体温突然升高或骤然降低时，要随时测量并记录。 高热期卧床休息。 病人寒战时加盖棉被，注意保暖。 鼓励病人多饮水，2000-2500ml/d。 给予清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素的饮食。 遵医嘱给予退热剂或物理降温，观察降温效果并记录。 观察皮肤颜色及出汗情况，出汗后及时更换衣服，注意保暖，遵医嘱补液。 协助口腔护理，鼓励病人多漱口，口唇干燥时可涂护唇油。 指导病人及家属识别并及时报告体温常的早期表现和体征。 [重点平价] 病人体温波动情况。 |