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心导管消蚀治疗病人标准护理计划 心导管消蚀治疗是通过心导管将电能、激光、冷冻或射频电波引入心脏内以消蚀特定部位的心肌细胞，消除病灶治疗心律失常的方法。适应于治疗一些对药物治疗无效的顽固性心律失常，如心室率快速的预激综合征、房室反复性心动过速、房室结折返性心动过速等。常见护理问题有：①恐惧；②知识缺乏；③潜在并发症--出血。 恐惧 休 闲 居 编 辑 【相关因素】 害怕疼痛。 预感有危险。 对介入治疗缺少认识。 病人紧张难以放松。 主诉恐惧，担忧治疗效果。 【护理目标】 病人主诉恐惧感减轻或消失。 能采取有效应对恐惧的方法。 【护理措施】 对病人恐惧表示理解，鼓励病人表达自己的感受。 医生、护士、病人及其家属一道分析病人目前健康状况、药物治疗的效果及心导管消蚀治疗的优越性。 介绍心导管消蚀治疗大致过程、时间、疼痛程度及安全性。 提供有关治愈信息，必要时请同病种病友做现身说法，增加病人治疗信心。 指导病人使用放松术自我调节。 保证睡眠，必要时给予镇静剂。 消蚀治疗后及时反馈病情治愈或好转信息。 【重点评价】 病人恐惧感是否消失。 知识缺乏 【相关因素】 缺乏指导。 理解信息有误。 【主要表现】 主诉缺少心导管消蚀治疗有关知识。 【护理目标】 病人了解心导管消蚀治疗知识。 主动配合治疗。 【护理措施】 告知病人心导管消蚀治疗有关知识。 鼓励病人提问，针对其疑问给予耐心解答。 心导管消蚀治疗前指导病人：①训练床上大小便；②停用抗心律失常药物；③做好皮肤清洁准备，更换病服；④保证睡眠，必要时给予安定口服；⑤进心导管治疗室前排空膀胱。 心导管消蚀治疗后指导病人：①无呕吐即可进食易消化食物；②出现胸闷、心悸、伤口敷料渗湿须告知医护人员；③卧床12h，伸直肢体并制动。 【重点评价】 病人对心导管消蚀治疗知识了解程度。 对心导管消蚀治疗配合程度。 潜在并发症--出血 【相关因素】 压迫止血不当。 病人过早活动。 动脉损伤。 【主要表现】 出现伤口、穿刺处渗血或血肿。 【护理目标】 病人不出现出血症状。 及早发现插管穿刺部位出血。 【护理措施】 术后绝对卧床12h，伸直术侧肢体，制动，砂袋压迫6h。 定时观察穿剌敷料有无渗液和渗血，穿刺周围有无血肿形成。注意足背动脉搏动情况。 观察病人生命体征及面色改变。 协助助病人生活护理，如翻身、大小便、避免穿刺侧肢体突然弯曲。 【重点评价】 伤口敷料有无渗血，血肿形成。 生命体征改变及出血征兆。 |