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如何治疗血管神经 休 闲居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： Cardiovascular neurosis 心脏血管神经官能症 cardiac neurosis 心脏神经机能病 楼主很巧啊，我也在为纽约的朋友该病的相关资料，是否可以联系一下？wyle@265.com 病名: 心脏神经官能症 介绍: 【一般介绍】 心血管神经官能症（cardiovascular neurosis）是以心血管、呼吸和 神经系统症状为主要表现的临床综合征，临床和病理方面均无器质性病变。本症也称神经性 血循环衰弱症、Da Costa综合征、焦虑性神经官能症等。 【病因】 本症多见于女性和青年或中年人，年龄在20～40岁之间，但老年人也可发病。病因 不清楚，可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传等因素有关。患者的神经类型常为弱型 ，较抑郁和焦虑忧愁，在精神上受到刺激或工作较紧张时，往往不能使自己适应于这种环境 而易发病或使症状加重。患者的家庭成员中可有神经官能症，也提示本症与同一家族的神经 类型和受相同的外周环境影响有关。 精神、环境等的刺激可引起各种生理改变，主要表现为交感神经活性增加和糖肾上腺皮质激 累分泌谱多，临床研究还显示本症患者对运动、心理学试验和疼痛刺激有异常反应，如运动 时最大氧耗量较正常人为低和动颧脉血氧含量差降低，以及毛细血管血流减馒，血乳酸盐增 多等。。 【临床表现】 症状多种多样，其中以心血管方面的症状较为突出： －、心悸 自觉心搏动增强，有心慌感。有心动过速（100～120次／min）或过早搏动，而使 自觉症状更为显著。 二、呼吸困难主观感觉吸入空气不够用，因而需作深呼吸或有叹息样大呼吸。由于呼吸深度 和频率增加，故容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、搐搦， Chvos tek征等。 三、心前区疼痈常为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛，为时数秒或持续数小 时的胸闷、 隐痛。疼痛的出现一般与体力活动无关，且多在静息时发生。有时在工作紧张，情绪激动后 可持续数天或更长。 四、植物神经功能莱乱症状多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多 或便秘等。。 五、其他症状疲倦、失眠、睡眠不深或多梦、低热、食欲不振、头昏、头痛、肌肉痛等。 【诊断和鉴别诊断】 根据有上述症状而体征较少，且无特异性，以及不能找到器质性心脏病 的证据，可作出心血管神经官能症的诊断口但必须尽可能排除器质性心脏病。相反出应警惕 误诊本症为器质性心脏病。另外，也要注意器质性心脏病患者可以同时伴有心血管神经官能 症。此时，应根据临床表现、实验室检查来判断心血管病的严重程度，以及官能症所占据的 成分。 本症主要需与以下疾病鉴别： －、心绞痛 冠心病引起的心绞痛患者一般年龄较大，多在50岁以上，多为男性，有冠心病易 患因素存在。心绞痛与本症的心前区痛不同，主要发生在运动或情绪激动过程中，位于胸骨 后，呈压迫感，持断时间不超过15分钟，含硝酸甘油可使疼痛缓解。本症患者心电图有时显 示T波平坦或轻度倒置，甚至可有ST段下降或运动试验呈阳性结果。此时，更需要结合患者性 别、年龄、临床症状进行鉴别。必要时可作运动负荷后201铊心肌显像和冠状动脉造影。 二、甲状腺功能亢进 有甲状腺肿大，常伴有血管杂音和震颤、两手细震动、突眼、消瘦、睡 眠时心率仍加快。测定血清T3、T4一般可作出诊断。 三、二尖瓣脱垂综合征 心脏体征有心尖区收缩中期喀喇音和收缩中晚期杂音，超声心动图可 以显示二尖瓣脱垂图像。近年来，注意到二尖瓣脱垂综合征常伴有明显神经、精神方面的症 状，其中包括心血管神经官能症。 【治疗】 心血管神经官能症的治疗措施有：①使患者了解本症的性质以解除其顾虑，使其相 信并无器质性心血管疾病；②医务人员必须对病人关怀和有耐心以获得他的信任和合作，并 与家属或单位一起设法改善生活和工作环境，避免各种容易引起病情加重的因素；③鼓励病 人进行运动锻炼；④给予必要的药物对症治疗，如镇静剂；对有心率加快或高动力循环状态 症吠者，可以给予阻滞剂，如美多洛尔（metoprdol）25mg口服，每日2～3次或阿替洛尔（a tendol）25mg口服，每日2次；⑤给予心理咨询，可加用抗焦虑药，逐渐恤复正常生活和工作 http://www.jk199.com/Medicine/Psychotic.htm |