急性心肌梗死的急症处理
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  发布时间：2006-03-07 14:20:40

    急性心肌梗死是指在冠心病的基础上，发生冠状动脉血流突然中断（多为冠状动脉内血栓形成），造成相应的心肌持久而严重的缺血，以致坏死。急性心肌梗死发病十分凶险，猝死率很高，必须高度重视。

    急性心肌梗死多无明显诱因，常在安静时突发胸骨后或心前区剧痛，疼痛向左肩、左臂或向背部放射。疼痛为绞榨性或压迫性，病人有紧缩感或烧灼样不适。持续时间比心绞痛长，一般超过30分钟，有的可达数小时，甚至数日。病人烦躁不安，不敢活动，有的病人还有出汗、恶心、呕吐、恐惧及濒死感等。 休 闲 居编 辑

    如果您的家人出现急性心肌梗死的症状：

    您要掌握的原则是：立即就地抢救，限制梗死范围，挽救濒死的心肌，积极防治三大并发症，保护心功能，防止猝死。

    去除诱因，立即绝对卧床休息。

    保持环境安静，避免精神刺激，消除病人的焦虑与恐惧。尽量不要搬动病人，以免增加病人心肌耗氧量而加重梗死。如患者出现呼吸困难，不能平卧，应让病人取坐位或半卧位，能减轻一些呼吸困难。

    二、吸氧，3—5升/分。吸氧可增加心肌的氧气供应，并可减轻病人的症状。

    三、硝酸甘油0.6毫克舌下含服，必要时重复数次。但要注意观察血压，勿使血压下降。

    四、立即向急救中心呼救，不要自行将患者匆忙送往医院。

    五、如患者出现心脏骤停，要立即进行心肺复苏。

    搬动病人时要注意：

    1、病人的胸痛消失或已经明显减轻。

    2、未伴有严重心律失常。

    3、无呼吸困难，病人可取平卧位或半卧位。

    4、测量血压在安全范围内。

    5、吸氧。

    6、确保静脉通道通畅。

    7、持续心电监护，并准备有降颤器，随时可用。

    8、途中至少有两名医务人员跟随，严密观察患者的神志、面色、呼吸、心率、心律、血压、周围循环等。

    如已做过溶栓治疗，还要严密监控有无出血等情况。

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