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西医治疗糖尿病并发肺结核的原则 糖尿病并发肺结核者，由于结核感染加重了糖尿病的代谢紊乱，而糖尿病的代谢紊乱又促进了结核病的发展，互为影响，互为因果，因此，应两病同时进行治疗。治疗原则如下： (1)肺结核活动期患者需在结核病院治疗。休 闲 居 编 辑 (2)用胰岛素控制糖尿病。 (3)积极抗痨治疗，链霉素、异烟肼、利福平联合用药。 (4)饮食可适当放宽，稍增加每日蛋白质、碳水化合物、脂肪及总热量的摄入，以保证营养。 (5)咯血、发热等的对症治疗。 治疗中的注意事项： (1)异烟肼、氰乙酰肼应用后，有增加糖代谢紊乱作用。由于糖耐量减低，胰岛素需要量增多，遇此情况应注意调整胰岛素用量。 (2)糖类控制不宜过严，一般血糖控制在正常或较正常稍高水平[8.33毫摩尔/升(150毫克/分升)〕即可，尿中可允许有少量糖存在，以防低血糖发生。 (3)病情稳定后，有可能时改用口服降糖药。抗痨药和口服降糖药合用时应注意药物的副作用。 (4)注意掌握抗痨药物疗程。肺结核活动期为3～6个月；巩固疗效期为9～12个月，总疗程应坚持18～24个月，以免结核病反复。 |