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体外震波碎石治疗时可能会有哪些反应，怎么办？ (1)疼痛。震波通过局部组织尤其是作用于肋骨骨膜时，可引起右上腹不适感乃至不同程度的疼痛。采取头高半卧位以及术前给予镇痛剂可以减轻疼痛反应。 (2)局部皮肤瘀血。是局部组织损伤的表现，严重者可出现血泡。主要原因是碎石机水囊与皮肤接触不紧密。通常不必处理，可自行消失。休 闲 居 编 辑 (3)血尿、便血和血痰。主要原因是震波能量过大，且定位不精确，从而损伤了肺、肾、胃肠。给予止血药后可以很快好转。 (4)恶心、呕吐。属胃肠及内脏神经反应，对症处理即可。 (5)胆损害。多数表现为一过性的转氨酶升高，常可自行缓解，原有肝病者则应警惕，及时保肝处理。 (6)肾损害。严重者可出现少尿、血尿素氮升高，需限制液体进入量，并给予速尿。 (7)发热。个别病人甚至可高达40℃，给予抗生素，补液后数天即可恢复。 (8)胆绞痛。多数系碎石排出所致。腹痛剧烈，呈阵发性。用解痉剂可缓解。少数严重者可并发急性胆囊炎或胆管炎，此时若抗感染等保守治疗无效，则需要考虑手术。 (9)急性胰腺炎。多由于碎石嵌顿于胰、胆管汇合的十二指肠乳头所致。表现为剧烈腹痛发热，可予抗生素、补液、解痉等治疗，必要时行内镜下十二指肠乳头切开术。 |