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如何降低门静脉压力，方法有几种，在什么条件下进行分流术？ 降低门静脉压力的目的，在于防止出血。目前较好的方法，就是将一部分门静脉血液分流到腔静脉系统，以减少门静脉的回肝血流量，从而降低门静脉的压力。较理想的方法就是门脉系统分流术，其中包括脾肾静脉分流术、门腔静脉分流术和肠系膜上静脉下腔静脉分流术等。 上述三种分流术中最常采用的是脾肾静脉分流术。因该手术不但可降低门静脉压力，控制上消化道出血，同时还可以消除脾功能亢进，手术后发生肝病综合征的机会也比较少。门腔静脉分流术虽然降低门静脉压力的效果比前者稍好，但术后诱发肝脑综合征的发病率较高。肠系膜上静脉下腔静脉分流术常在上两种手术失败后应用。休 闲 居编 辑 为使分流术达到预期效果，应掌握以下应用指征： (1)有呕血或有食管胃底静脉怒张者。 (2)无腹水或有少量腹水药物治疗后短期内消退者。 (3)肝功能损害不严重并无黄疸，血浆白蛋白不低于3g，白蛋白与球蛋白之比正常，血清胆红素低于1mg，血清转氨酶基本在正常范围者。 (4)全身情况较好，心肺无重大疾病，能耐受较大手术者。 凡符合上述条件的门脉高压征患者，均可考虑采用分流术治疗。 |