运动后感到膝关节肿胀、疼痛，甚至伸、屈膝关节困难，但是拍片却没有骨折等异常表现，人们常常误认为没有大碍。事实上，大部分不适是由膝关节内“零件”——半月板、韧带损伤引起的。这是一种比骨折更加可怕的运动损伤，应及时治疗，否则将导致膝关节骨性关节炎，严重影响关节寿命。

 

    当下肢负重，处于足部固定、膝部略屈的位置时，膝关节如果突然内旋伸膝或外旋伸膝，即可引起半月板和韧带损伤。日常生活中，挑、抬重物，骑自行车匆忙下车站立不稳之际，激烈的足球、篮球等健身运动中互相拼抢时，都可能发生急性损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，因需要反复蹲下起立，半月板磨损也会严重。

 

    膝关节疼痛的常见病，如类风湿、痛风、关节游离体等，也都会导致关节半月板损伤。

 

    膝关节损伤如何确诊

 

    核磁共振是一种较好的膝关节运动损伤的影像学检查方法，准确率可达95%，关节镜检查确诊率为100%。拍X线正、侧位片，虽不能显示半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。

 

    关节损伤如何治疗

 

    以往在没有关节镜的情况下，膝关节半月板韧带损伤只能行关节切开、半月板全切除术和韧带重建，手术创伤相对大，恢复慢，并发症多且严重。而在关节镜下治疗半月板韧带损伤，创伤小，恢复快；

 

    同时关节镜最大的好处是可以进行半月板修补、成形或部分切除，尽量避免半月板全切除，保留更多的半月板，因为半月板全切除后远期有膝关节骨性关节炎的严重并发症。起关节稳定作用的关节韧带损伤后，可以造成疼痛和关节不稳，活动时关节会出现异常错动和反复扭伤，从而进一步损伤关节软骨。因此如果有一次外伤史，以后受伤关节经常发生扭伤的话，就应该首选关节镜治疗。手术当天即能下地行走，伤口一般在术后5～7天自行愈合。（复旦大学附属中山医院骨科副主任医师程飚）

 

    （转载自《健康报》